舟山市新城社區衛生服務中心下轄的城隍頭社區衛生服務站,區域内至截稿日止合計常住人口4061人,各類慢病822人,每個月的門診就診人數達到2000餘人次,門診量今年一季度與去年一季度同比增長21.77%。站内共有醫務工作者7人,包括2名全科醫生、三名全科護士以及2名鄉村醫生。為了更好的為轄區内社區居民服務,也為了進一步有效推進醫護攜手模式在全科診療中的應用,更有利于緩解早上7點半到9點半這兩個小時超負荷的就診壓力,城隍頭社區衛生服務站經過摸索後實行了小桌式服務。早上,由一名全科護士坐在全科診室的小桌旁,桌上放置血壓計、聽診器、血糖儀、體溫計、軟皮尺等設備,來就診的慢性病患者,由全科護士測血壓、心率、血糖、腹圍、體重等相關體征并進行初步危急情況的評估,詢問上次随訪到此次随訪期間的症狀和并存的臨床疾病症狀,詢問患者疾病情況和生活方式,了解患者服藥依從性、藥物治療效果和副作用,并針對性的做好個體化的健康教育。全科醫生可以根據全科護士所采集的信息進行分析後對患者進行更加深入的幹預、随訪和治療。
此種小桌式的服務開展至今,既大大緩解了門診的就診壓力,也使醫護攜手模式從根本上成為了全科診療中的有力推手,使全科醫生能進行更加規範的全科診療,特别是為醫療文書的規範書寫提供了時間上的保障。在對各類慢病的有效規範管理中起到了非常好的作用,各種随訪信息更加準确,錄入更為及時。此種服務開展後城隍頭社區衛生服務站各類慢病的随訪中門診随訪達到并超過了70%。也得到了城隍頭社區居民的大力肯定。
小桌式服務對醫護攜手模式在全科診療中的應用之推動作用毋庸置疑是非常明顯的,但此種類型的服務也有待于進一步完善,比如在服務的同時如果能夠及時的進行電子錄入,既減輕了全科護士在相關數據記錄中的壓力也更有利于門診慢病随訪的及時、精準、有效。這些都需要各方的大力配合和人力、财力的有力支援。